在中國(guó),，乳腺癌居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位,，每年新發(fā)病例約27.9萬(wàn)，并以每年2%左右的速度遞增,。全世界每年新發(fā)病例約200萬(wàn) ,，美國(guó)CA雜志于近日發(fā)表了最新的全球癌癥發(fā)病率及死亡率的統(tǒng)計(jì)顯示，女性發(fā)病率和死亡率最高的8類(lèi)腫瘤中,，乳腺癌位居第一,，是最常診斷的癌癥，也是癌癥死亡的主要原因,。因此,，提升乳腺癌的的個(gè)體化治療和診療水平迫在眉睫。

乳腺癌是一種全身性疾病,，診斷和治療往往需要多學(xué)科協(xié)同完成,。乳腺癌的診治可能涉及到的科室包括內(nèi)科、外科,、病理,、影像、放療,、整形等科室,。同樣是乳腺癌，不同患者病情各異,，治療方案差異明顯,。患者一旦得了乳腺癌,，首先內(nèi)科治療還是外科治療呢,？怎樣才能得到最佳的治療方案呢？

在傳統(tǒng)就診模式中,，患者經(jīng)常不知道應(yīng)該先看哪個(gè)科室,；甚至出現(xiàn)反復(fù)就醫(yī)，多次求醫(yī)各科室,，都無(wú)法獲得最佳的解決方案,。北京大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心范照青主任表示，在傳統(tǒng)診療模式,，乳腺癌患者的治療效果取決于主診醫(yī)生的水平,，MDT的出現(xiàn)可以為患者制定整體的解決方案,，特別適合局部晚期的乳腺癌患者。

（由左至右：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科林穎副主任,、中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺內(nèi)科王樹(shù)森主任,、北京大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心范照青主任?、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科呂偉明主任）

什么是乳腺病MDT,？

乳腺病多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）是建立于循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的 一種腫瘤治療新模式,。 它將醫(yī)院內(nèi)部不同科室的醫(yī)生聚集， 通過(guò)定期,、定時(shí),、定址的會(huì)診，匯集各科室的最新發(fā)展動(dòng)態(tài),， 并結(jié)合患者的疾病分期,、 家庭經(jīng)濟(jì)狀況及其身體狀況和心理承受能力， 在權(quán)衡利弊后,， 確定出科學(xué),、合理、規(guī)范的最佳治療方案,。MDT是實(shí)現(xiàn)“有計(jì)劃地,，合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療手段”進(jìn)行腫瘤個(gè)體化綜合治療的組織保障。

據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺內(nèi)科王樹(shù)森主任介紹,，MDT的出現(xiàn)讓患者能在同一個(gè)時(shí)間內(nèi)得到多學(xué)科專(zhuān)家的診治,，一開(kāi)始就制定全面的治療方案。但并非人人都需要MDT診治,，目前醫(yī)療資源有限,，一般臨床上建議疑難病例才申請(qǐng)MDT，由首診醫(yī)生推薦,。中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺癌MDT的時(shí)間為每周二下午,，每年大約有400多例乳腺癌病人。王樹(shù)森主任表示,，目前能開(kāi)展乳腺M(fèi)DT的醫(yī)院不多,，有些二三線(xiàn)城市或偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，可以在大醫(yī)院得到MDT治療方案后,，回當(dāng)?shù)匕捶桨高M(jìn)行治療,。

哪些醫(yī)院有乳腺M(fèi)DT？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科林穎副主任表示,，中山一院還設(shè)有常規(guī)的乳腺癌MDT門(mén)診,，患者對(duì)自己的病情和治療方案有疑問(wèn)，可以自行掛號(hào)，也可以由首診醫(yī)生發(fā)起申請(qǐng)幾個(gè)科室的專(zhuān)家會(huì)診,，診療費(fèi)根據(jù)需要參與的專(zhuān)家人數(shù)多少和職稱(chēng)從幾百到一千多元,。比起患者輾轉(zhuǎn)到幾個(gè)科室甚至各大醫(yī)院就診，節(jié)約了治療費(fèi)用和時(shí)間成本,。

“MDT不止節(jié)約費(fèi)用和時(shí)間，還避免病人少走彎路,，能及時(shí)得到最佳的醫(yī)療決策,，顯著增加患者滿(mǎn)意度，對(duì)緩解醫(yī)患關(guān)系起到很重要的作用” ,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科呂偉明主任如是說(shuō),。

據(jù)了解，廣東省醫(yī)院擁有乳腺病MDT團(tuán)隊(duì)的成員單位有：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,、中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院,，東莞市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院,、深圳市人民醫(yī)院,、深圳市第二人民醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院等16家,。

（華南乳腺病MDT聯(lián)盟啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)）

華南乳腺病MDT聯(lián)盟在廣州正式成立,！

為了推動(dòng)乳腺癌MDT的發(fā)展，2017年1月13日“廣東省乳腺病MDT聯(lián)盟”正式成立,，并召開(kāi)第一期學(xué)術(shù)研討會(huì),，由此拉開(kāi)了乳腺病MDT診療模式推廣普及的序幕，各聯(lián)盟單位的專(zhuān)家利用這一平臺(tái)對(duì)疑難病例進(jìn)行討論,，通過(guò)多學(xué)科合作為病人制定精準(zhǔn)的治療方案,，有助于切實(shí)提高乳腺癌的診療水平。截止今日廣東省MDT聯(lián)盟研討會(huì)已召開(kāi)第九期,，第十期將在2018年10月12號(hào)與廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院召開(kāi),，第十一期暨兩周年總結(jié)會(huì)將在2018年11月9號(hào)在佛山市第一人民醫(yī)院召開(kāi)。受“廣東省乳腺病MDT聯(lián)盟”的啟發(fā)和影響,，華南各省市醫(yī)院紛紛效仿,，在Pfizer推動(dòng)下，湖北,、湖南,、廣西等省份也成立了省級(jí)乳腺病MDT聯(lián)盟。

（華南乳腺病MDT聯(lián)盟啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)）

9月14日，“華南乳腺病MDT聯(lián)盟”在廣東省健康管理學(xué)會(huì)乳腺病專(zhuān)委會(huì)年會(huì)上正式成立,，覆蓋華南廣東,、福建、廣西,、湖南,、湖北等省。林穎副主委表示：“華南乳腺病MDT聯(lián)盟”旨在能讓MDT診療模式可以在更多省份的醫(yī)院和基層醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)開(kāi)展,， 切實(shí)提高乳腺癌的診療水平,，改善患者的生存。聯(lián)盟提供一個(gè)公平,、開(kāi)放,、友好的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，每年會(huì)定期開(kāi)展學(xué)術(shù)研討會(huì),，以推動(dòng)各聯(lián)盟單位的MDT診療模式規(guī)范化,，確實(shí)提高國(guó)內(nèi)乳腺癌診療水平，也歡迎更多有意愿的單位加入,。

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?2018年09月16日